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Paraná Clínicas reduz despesas médicas com ferramenta de BI

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- Shutterstock
Aumento do fluxo de informações permitiu reduzir em mais de R$ 1,6 milhão as despesas com pedidos de exames

Com cinco anos a implementação de uma ferramenta de business intelligence (BI), combinada a outras aplicações de inteligência, a Paraná Clínicas, operadora de planos de saúde com sede em Curitiba, conseguiu reduzir em mais de R$ 1,6 milhão as despesas com os chamados Serviços Auxiliares de Tratamento ao Diagnóstico (SADT). Na prática, a solução QlikView permitiu que os serviços assistenciais da rede própria fossem prescritos de forma mais eficiente, evitando má utilização.

A Paraná Clínicas Planos de Saúde Empresariais utiliza o QlikView, distribuído pela Toccato Tecnologia, na área de Business Intelligence desde 2008, gerando informações para gestores e apoiando a tomada de decisão. A adoção foi decorrente do crescimento da empresa, que deparou-se com a necessidade de modernizar o sistema de análise de clientes e aperfeiçoar a relação dos prestadores de serviços com os pacientes, bem como com a rede própria. Era preciso oferecer mais qualidade sem que isso afastasse a receita com gastos.

Segundo Rodrigo Romanini, gerente médico de rede preferencial da Paraná Clínicas, quando a ferramenta foi implementada, a operadora precisava de um sistema que gerasse indicadores fiéis, que dessem uma resposta rápida e pudessem ser atualizados automaticamente. A meta da Paraná Clínicas era obter mais conhecimento, controle, abordagem e feedback periódico da equipe médica em relação aos indicadores assistenciais gerados por prestadores de serviços médicos, além de melhorar a qualidade e a padronização do atendimento com foco na redução de custos com despesas assistenciais desnecessárias.

Economia
Em números, a rede de planos empresariais conteve em 29% os exames laboratoriais, 4,35% os pedidos de raio X e alcançou uma economia de mais de R$ 81 mil com a diminuição nas realizações de ultrassonografias. Obteve ainda mais visibilidade dos custos reais de cada atendimento e, assim, pode remunerar os prestadores de serviços conforme o desempenho. Segundo Romanini, o resultado foi obtido sem prejuízo na análise final da Agência Nacional de Saúde Suplementar.

A ferramenta também possibilitou o controle nos atrasos das consultas, viabilizando melhor adequação da agenda dos profissionais credenciados, bem como o acompanhamento contínuo do prestador referente aos próprios indicadores, possibilitando a remuneração e bonificação por mérito, garantindo assim maior satisfação e retenção dos profissionais. Atualmente, utilizada apenas pelo setor de credenciamento de serviços em unidades próprias de atendimento, a Paraná Clínicas já estuda a aplicação do QlikView no setor de profissionais externos.