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Como ajudar seu hospital a adotar inovação e colaboração

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O Partners HealthCare, baseado em Boston, é um sistema de assistência médica sem fins lucrativos comprometido com o atendimento ao paciente, pesquisa, ensino e serviço à comunidade local. A empresa há muito tempo é um dos sistemas de saúde mais inovadores dos EUA. Mas muitos hospitais não adotam a mesma cultura de inovação, disse Adrian Zai, diretor de pesquisa da Partners eCare, falando no Fórum de Big Data e Healthcare Analytics da HIMSS na última quarta-feira.

Sim, a maioria dos provedores de assistência médica entende que dados e analytics são essenciais para a melhoria da qualidade e a eficiência operacional. E a maioria percebe que a mudança para o pagamento baseado em valor significa que eles provavelmente devem repensar alguns dos seus processos de prestação de cuidados e infraestrutura de TI, disse Zai. Mas muitos ainda não estão dispostos ou são incapazes de abordar a inovação com o empenho e a estratégia que podem ajudá-los a impulsionar grandes melhorias em sua experiência e resultados financeiros.

“A inovação melhora a competitividade, o retorno sobre o investimento e a cultura”, disse Zai. “É fundamental inovar agora mais do que nunca, à medida que mudamos para o cuidado baseado em valor”. Para esse fim, ele ofereceu as seis dicas a seguir para os sistemas de saúde que procuram se posicionar para o sucesso no mundo do século XXI de atendimento responsável.

  1. Faça da inovação parte da sua cultura

Os hospitais devem trabalhar para incentivar seus provedores a buscar projetos de melhoria de qualidade para valer, disse Zai. Eles devem honrar e celebrar novas idéias. Sempre que possível, eles também devem criar centros de inovação, onde várias partes interessadas possam trocar ideias.

A transição para o cuidado baseado em valor exige uma revisão fundamental de processos enraizados, de modo que qualquer coisa que os sistemas de saúde possam fazer para encorajar o pensamento criativo entre a equipe clínica e operacional deve ser buscada, disse ele.

“Décadas e décadas de infraestrutura, desenvolvidas exclusivamente para pagamento por serviço, significam que temos esse legado e todos esses fluxos de trabalho existentes podem não funcionar para um ambiente de cuidado baseado em valor”, explicou ele. “Temos que repensar todos os fluxos de trabalho clínicos existentes enquanto impulsionamos os resultados e controlamos os custos. Se você ainda está no fee for service, cuidado – você não quer ficar para trás.”

  1. Formalize sua estratégia

Por outro lado, “a inovação ad hoc não é suficiente”, disse Zai. É crucial, disse ele, alinhar as iniciativas de inovação a áreas específicas e ser capaz de ampliar programas promissores, quando aplicável. É por isso que formalizar sua estratégia de inovação é fundamental, explicou ele. “Você tem que obter apoio da liderança e criar uma infra-estrutura que promova a inovação em toda a organização. Caso contrário, você está apenas batendo com a cabeça na parede.”

Então, “uma vez que você tenha essa estratégia”, ele acrescentou, “você tem que começar a identificar o que eu chamo de campos férteis – as áreas de grande necessidade, áreas que você precisa melhorar como organização. É preciso liderança para mostrar onde estão as campos férteis e mostrar onde inovar “.

“As lacunas no cuidado, por exemplo, nem sempre são transparente em toda a organização”, disse Zai. “Muitas iniciativas projetadas para melhorar os resultados nem sempre medem as disparidades de atendimento. Uma cultura de inovação devidamente formalizada, com suporte de cima para baixo, pode ajudar a direcionar ideias inteligentes para onde elas são mais necessárias.

  1. Crie uma estrutura de governança

Nesse sentido, disse Zai, é fundamental desenvolver uma estrutura para como a inovação será colocada em ação em toda a empresa. Os hospitais precisam pensar um pouco sobre o valor clínico de determinados projetos de inovação, bem como sobre seus requisitos técnicos e business case. “Depois de ter o buy-in de liderança, você pode começar a construir uma estrutura e organizar sua equipe”, disse ele. Na Partners, sempre inovadora, o estado normal das coisas era uma profusão de pequenos projetos.

Assim, o sistema de saúde decidiu criar o Conselho de Inovação, que pode avaliar o valor de projetos específicos para a organização maior, desenvolver métricas para avaliar seu sucesso, decidir sobre um cronograma estimado, descobrir como eles trabalharão com infraestrutura de TI e clínica fluxo de trabalho e muito mais.

Mas essencialmente, ele disse, “a única pergunta que você tem que responder é se este projeto de inovação tem algum valor clínico. Se você acha que existe um valor clínico que nos ajudará de alguma forma, nós devemos seguir em frente.”

  1. Inovar através da colaboração

“Toda a inovação que aconteceu no passado tem a ver com a remoção de divisórias artificiais”, disse Zai. Seja a evolução do cuidado integrado ou o avanço do gerenciamento da saúde populacional centrada no paciente, os avanços mais benéficos na prestação de cuidados de saúde vieram do reconhecimento de que a colaboração funciona.

Por isso, quando procuramos impulsionar a inovação, é importante “promover equipes de inovação interdisciplinares”, disse ele. “Ainda existem divisões artificiais que impedem a inovação”, disse ele. Por exemplo, muitos hospitais ainda têm barreiras entre as pesquisas e as operações clínicas: “Nós compartimentamos essas duas áreas, de modo que uma não tem nada a ver com a outra. Mas tudo o que fazemos em inovação e pesquisa deve chegar às operações”.

  1. Pense fora da caixa para financiamento

À medida que buscam inovação, hospitais grandes e pequenos devem adotar formas inovadoras de fomentar e financiar novos projetos, disse Zai. Por exemplo, os fornecedores de TI podem oferecer mais do que apenas o relacionamento padrão de compra e venda, e são uma oportunidade que poderia ser melhor aproveitada. “Torne os fornecedores parte de sua estratégia de inovação.”

Da mesma forma, os hospitais menores devem “chegar aos centros médicos acadêmicos”, disse ele, valendo-se dos recursos e conhecimentos que essas organizações maiores podem oferecer. “Pequenos hospitais devem pensar em centros médicos acadêmicos porque estão trabalhando como cães loucos hoje”, disse ele. Parcerias inteligentes podem ajudar muito no trabalho pesado para organizações com menos recursos.

  1. Use pequenos pilotos para inovar

Começar pequeno e aumentar a escala ajuda a controlar o risco, minimizar os custos e otimizar os resultados ao longo do tempo, disse Zai. Projetos piloto e modelos iterativos são o caminho a percorrer.

“Já vi muitos grandes projetos de TI que custam milhões e milhões de dólares e ainda precisam mostrar algum retorno”, disse ele. “Teste pequenos projetos em um ambiente limitado, em vez de dirigir o Titanic. Não dirija o Titanic, a menos que tenha certeza de que os resultados são positivos.”

       
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