Inicio uma série intitulada “toda boca tem um corpo” com o objetivo de relatar estudos e linhas de pesquisa que descrevem interrelações entre as condições bucais e as condições sistêmicas.
As doenças bucais de maior prevalência no mundo são a cárie dentária, a doença periodontal e o câncer de boca (1), as quais podem alterar e agravar a saúde geral dos que acometem, principalmente quando tratam-se de pacientes já imunossuprimidos pela doença sistêmica de base.
Hoje escreverei sobre cuidados bucais em pacientes hospitalizados que não verbalizam dor ou são incapazes de realizar a própria higiene bucal.
Sou dentista e atendo em um hospital de retaguarda desde 2008. Um dos primeiros desafios foi convencer a nós mesmos (equipe de odontologia) e a todas as outras equipes – fonoaudiologia, fisioterapia, medicina, terapia ocupacional, psicologia - que independente do tipo de dieta (via oral ou não) pacientes tinham saburra lingual, um verdadeiro depósito de patógenos, que causam mau hálito, xerostomia e agravam cáries e doenças periodontais pré existentes.
Esses pacientes precisam limpar suas bocas todos os dias. E precisam de ajuda quando não conseguem realizar essa atividade.
O segundo desafio foi desmistificar a ideia de que o paciente hospitalizado sem dieta via oral não precisa de suas próteses dentárias. Lembro-me de uma senhora que tagarelou a falar” após pedirmos à família que trouxesse suas dentaduras. Tivemos uma aula de como estas tinham sido feitas e de quão bem lhe fez fazer implantes e ter próteses firmes para mastigar. Dona Catarian ficou saudosa dos tempos em que podia sentir o gosto da comida, agora substituído por uma sonda gastro intestinal.
Essas histórias mostram a importância do diagnóstico, tratamento e protocolo de prevenção de doenças bucais também para pacientes com comprometimento sistêmico.
Assim, finalizo com uma lista de temas para os próximos capítulos:
- Endocardite bacteriana
- Diabetes mellitus
- Mucosite e agentes antineoplásicos
- Fumo e álcool = cancer de boca?
- Halitose, você tem?
- Doenças bucais ocupacionais
- Envelhecer significa perder dentes?
Dúvidas e sugestões são bem-vindas.
Até breve.
