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Modelos de Remuneração Baseados em Valor: ANS divulga projetos que serão acompanhados

By 3 de fevereiro de 2020 Gestão

Lista contempla 13 iniciativas inovadoras

A Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) divulga nesta sexta-feira (31/01) a lista dos projetos de Modelos de Remuneração Baseados em Valor selecionados para acompanhamento conforme previsto no edital lançado em agosto de 2019. A ação dá continuidade aos trabalhos desenvolvidos na Fase 3 do Grupo de Trabalho que trata do tema.

Foram recebidos, entre agosto e outubro de 2019, um total de 61 projetos, enviados por 40 operadoras de planos de saúde. Eles foram avaliados e pontuados conforme os critérios de seleção. Do total de iniciativas recebidas pela ANS, 30 (apresentadas por 21 operadoras) foram aprovadas para fins de pontuação no IDSS ano-base 2019.
Dentre os aprovados, foram selecionados para acompanhamento pela ANS 13 projetos-piloto de Modelos de Remuneração, considerando-se as seguintes características:
  1. Notas mais altas
  2. Qualidade técnica e clareza dos projetos
  3. Qualidade e consistência dos indicadores apresentados
  4. Modelos que apresentaram correlação com os projetos de indução à qualidade da DIDES/ANS
  5. Diversidade de modelos para acompanhamento
  6. Diversidade de modalidades de operadoras
  7. Diversidade de regiões como critério diferencial no caso das Cooperativas Médicas (que representou a maioria dos projetos recebidos)

O acompanhamento será realizado remotamente e presencialmente, tanto através da recepção e da análise de informações, quanto de visitas “in loco” ao longo do ano de 2020.

O projeto Modelos de Remuneração Baseados em Valor é uma estratégia que busca apoiar iniciativas que viabilizem a implementação efetiva de modelos de remuneração inovadores, centrados na perspectiva da melhoria da qualidade do cuidado em saúde e da sustentabilidade no âmbito da saúde suplementar, contribuindo para que o setor supere os desafios para a aplicação de modelos alternativos ao Fee for Service.
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