Para cada seis meses de tratamento, o risco de evento cardiovascular é reduzido ainda mais
Berlim, Alemanha, 7 de junho de 2012: Resultados das análises retrospectivas dos dados atualizados apresentados no EULAR 2012, o Congresso Anual da Liga Europeia Contra o Reumatismo, apontam, com base em um modelo de regressão multivariada, que o uso cumulativo de medicamentos anti fator de necrose tumoral (anti-TNF) durante um, dois, ou três anos está associado à redução do risco de eventos cardiovasculares de 24%, 42% e 56% em pacientes com artrite reumatoide (AR) respectivamente, em comparação com pacientes não tratados com anti-TNF (tratamento tendo como base principal o uso de metotrexato ou outras drogas antirreumáticas modificadoras da doença [DMARDs, na sigla em inglês]).
O modelo, que tem como base 109.462 pacientes, demonstrou que cada período adicional de seis meses de tratamento com anti-TNF reduz significativamente o risco de eventos cardiovasculares (infarto do miocárdio, acidente cardiovascular/ acidente isquêmico transitório, angina instável, insuficiência cardíaca). Com o passar do tempo, o mesmo modelo mostra que o risco de infarto também foi reduzido significativamente.
Em análise de alguns subgrupos de pacientes, cada período adicional de seis meses de terapia com anti-TNF reduziu significativamente o risco de eventos cardiovasculares em pacientes com artrite reumatoide com 50 anos ou mais, como também em pacientes sem tratamento prévio com metotrexato.
“A artrite reumatoide e as doenças cardíacas têm uma origem comum e a inflamação sistêmica envolvida na artrite reumatoide, acredita-se, promove também a doença cardiovascular e até mesmo morte cardiovascular. Estudos demonstram que durante os dez primeiros anos do diagnóstico de artrite reumatoide, o risco de ataque cardíaco quase dobra”, disse Dr. Michael Nurmohamed, principal autor do estudo e pesquisador do Centro Médico Universitário & Instituto de Pesquisa Jan van Breemen, Reade, Holanda. “Como os anti-TNF são agora o tratamento de escolha para pacientes que não têm estabilidade com o metotrexato, a diminuição do risco cardiovascular observada no estudo é um bônus a mais para uma já bem sucedida classe de drogas”.
O estudo inclui pacientes dos planos de saúde dos EUA e identificou 109.462 pacientes com ≥ 2 diagnósticos de artrites reumatoides e ≥ 1 prescrição de terapia com anti-TNF, terapia com metotrexato, ou outra DMARD não biológica. Os pacientes foram incluídos a partir da data de registro de internação por evento cardiovascular ou do final da inscrição do plano de saúde ou seis meses após a descontinuação do medicamento de registro, considerando-se o fato que vier primeiro. Com isso, chegou-se a um total de 105.920 pacientes-ano de acompanhamento, incluindo 48.621 pacientes-ano de exposição ao anti-TNF, 35.480 pacientes-ano de exposição ao metotrexato, e 52.994 pacientes-ano de exposição a outras drogas não biológicas modificadoras de doença. Um total de 1.743 pacientes (1.6%) apresentou um evento cardiovascular após o registro de sua prescrição.
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EULAR tem como objetivo promover, estimular e apoiar a pesquisa, a prevenção, o tratamento e a reabilitação das doenças reumáticas. Integrando 45 sociedades científicas, e 10 associações de profissionais de saúde, EULAR ressalta a importância do combate às doenças reumáticas, não apenas por meios médicos, como por meio de um contexto mais amplo de cuidado aos pacientes reumáticos e por meio da compreensão de suas necessidades sociais e demais carências.
Doenças dos ossos e das juntas, como artrite reumatoide e osteoartrite, causam incapacidade em 4-5% da população adulta, índice que deve aumentar em razão da maior longevidade da população.
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