O Hospital São Francisco de Ribeirão Preto estabeleceu uma parceria com a Hominiss Consulting, empresa especializada em gestão e implementação do Lean Healthcare em sua Central de Material Esterilizado (CME). A área é responsável pela limpeza e esterilização de instrumentais utilizados em processos cirúrgicos.,13,A filosofia tem como princípio utilizar a melhoria contínua como forma de eliminar as atividades que não geram valor. Dentro dos hospitais, gerar valor significa realizar atividades que tornam um paciente doente saudável.,13,Uma das dificuldades das CMEs é lidar com sobrecargas de trabalho ocasionadas pela demanda desigual ao longo do dia, de acordo com a quantidade de cirurgias. Pode ocorrer de a quantidade de instrumental cirúrgico ser insuficiente para atender toda a demanda, exigindo esterilizações rápidas de material para as próximas operações. Isso pode acarretar em uma alta utilização dos métodos mais caros (de ciclos curtos) de esterilização, o que eleva os custos.,13,Em alguns meses utilizando a nova filosofia de gestão hospitalar, houve aumento de 64% na capacidade dos aparelhos de esterilização (autoclaves) e a redução de 78% sobre os custos com os métodos mais caros de esterilização. A redução nos atrasos em cirurgias e procedimentos foi de 94%.,13,Processos
Para atingir esses resultados, a Hominiss Consulting e o hospital implementaram processos de gestão que reduziram desperdícios de material e de tempo. Os processos na CME, geridos em lotes trabalhados entre as atividades cotidianas do hospital, foram aperfeiçoados: desde melhorias na gestão visual, melhor programação diária de caixas cirúrgicas até a elaboração de um padrão de abastecimento dos kits. Outra mudança foi o desenvolvimento de um fluxo contínuo entre montagem e embalagem dos materiais esterilizados e a organização do estoque das peças embaladas não esterilizadas.,13,Para otimizar os processos dos postos de internação, foi implementado um sistema eletrônico no qual a prescrição e o aprazamento de medicamentos são realizados de uma só vez pelo próprio médico. Para um melhor planejamento e controle da aplicação de medicamentos por parte dos auxiliares de enfermagem, foi implementada uma gestão visual com o status de medicação hora a hora por paciente, facilitando a comunicação e reduzindo a chance de erros.,13,Os materiais mais comuns foram dimensionados e disponibilizados nos postos para que os auxiliares encontrem o que precisam, no lugar e momento certos. O registro eletrônico do consumo destes materiais garante a reposição automática pela Farmácia Central. ,13,O layout foi modificado para facilitar e agilizar a localização dos medicamentos exatos para cada necessidade e foi estabelecida uma rota e padrão de trabalho para o abastecedor dos postos, aperfeiçoando assim todo o trabalho da equipe e refletindo diretamente na qualidade e agilidade do atendimento ao paciente.,13,O projeto também contemplou um redimensionamento da cadeia de materiais e medicamentos do hospital. Os estoques do Almoxarifado, Farmácia Central e Farmácias Satélites foram redimensionados de acordo com a demanda histórica para garantir a disponibilidade certa com baixos níveis de estoque. As compras de materiais e medicamentos, antes realizadas sob previsão, são agora realizadas via sistema puxado, ou seja, de acordo com a quantidade consumida.