Um estudo brasileiro mostrou que a cirurgia bariátrica pode auxiliar o combate à diabete do tipo 2 em pessoas com obesidade leve. O trabalho, publicado na revista Diabetes Care, da Associação Americana de Diabete, avaliou 66 pacientes por seis anos, o acompanhamento mais longo até agora. As informações são do jornal Estado de S. Paulo.
O Conselho Federal de Medicina já considera a cirurgia bariátrica uma alternativa válida no tratamento de pessoas com diabete aliada a obesidade grave ou mórbida (ou seja, com índice de massa corporal superior a 35 kg/m²).
O trabalho recém-publicado avaliou pacientes com obesidade moderada (índice de massa corporal entre 30 e 35 kg/m²) que recebiam tratamento no Hospital Oswaldo Cruz, em São Paulo.
Cerca de 88% dos participantes tiveram remissão do diabete ? os médicos não costumam falar em cura. Depois de um período que variou de 3 a 26 semanas, eles deixaram de utilizar remédios orais e, desde a cirurgia, os sintomas não retornaram. Nos demais pacientes, mais de 11% registraram melhora no controle de açúcar no sangue.
Todos passaram por uma cirurgia conhecida como bypass gástrico, o mais popular tipo de cirurgia bariátrica no mundo. Segundo o coordenador do estudo e presidente da Sociedade Brasileira de Cirurgia Bariátrica e Metabólica, Ricardo Cohen, está sendo utilizada a técnica mais difundida e bem estabelecida.
Cohen afirma que a cirurgia deve ser cogitada quando outras alternativas clínicas já foram descartadas por se revelarem ineficazes. E ressalta que o paciente que não reage a outros tipos de tratamento pode receber a indicação da cirurgia. No entanto é preciso tentar mudanças nos hábitos e medicamentos.
O coordenador do Centro de Diabetes da Escola Paulista de Medicina, Sergio Atala Dib, afirma que os resultados (da cirurgia bariátrica) são promissores e apontam para uma estratégia quando outras abordagens falharam.
Para Cohen, estudos como o que acaba de ser publicado devem motivar nos próximos anos uma ampliação dos casos em que a cirurgia pode ser indicada no País ? para incluir os casos de obesidade moderada.
Tendência mundial
O presidente da Sociedade Brasileira de Endocrinologia e Metabologia, Airton Golbert, tem acompanhado de perto os resultados e também enxerga uma tendência parecida em todo o mundo.
Mas sublinha que são necessários estudos com um número maior de voluntários. E conta que há publicações em revistas científicas importantes com algumas dezenas de pacientes.
Para a indicação de um novo tratamento, normalmente são realizados testes clínicos que envolvem de 3 a 5 mil pessoas acompanhadas durante um período que pode variar de seis meses a dois anos.
O porta voz do Departamento de Obesidade da Sociedade Brasileira de Diabetesconsidera primordial uma coordenação dos estudos em andamento, nas diversas instituições, para que possam fundamentar um protocolo coerente de indicação da cirurgia.
Ele mesmo participa de um estudo que verifica a conveniência da cirurgia para pessoas com diabete e sobrepeso (índice de massa corporal superior a 25 kg/m²).
